Aluehallitus, kokous 16.6.2026

§ 99 Allianssihankinnan osallistumispyynnön referenssivaatimusten korjaaminen keskeyttämällä ja käynnistämällä hankinta uudelleen

KEUHDno-2025-6970

Aikaisempi käsittely

Aluehallitus, 12.5.2026

Valmistelija

Mari Patronen, palvelujohtaja, mari.patronen@keusote.fi
Susanna Pitkänen, palvelujohtaja, susanna.pitkanen@keusote.fi

Perustelut

Hankinnan taustaa

Keski-Uudenmaan hyvinvointialue julkaisi 1.4.2025 ikääntyneiden ja suun terveyden palvelujen hankinta allianssimallilla -hankintailmoituksen (osallistumispyynnön). Hankinta keskeytettiin ja päätettiin käynnistää valmistelu uudelleen aluehallituksen päätöksellä 4.11.2025 § 214. Keskeyttämisen perus-teena oli valmistelussa olleen yksi allianssi / kaksi osa-aluetta -mallin aiheuttama tietojenvaihtokartellin syntymisen riski kilpailuoikeudellisesta näkökulmasta. Tarvittavat muutokset edellä mainitun tietojenvaihtokartellin muodostumisen estämiseksi lopulliseen tarjouspyyntöön olisivat olleet hankintalain näkökulmasta ei sallittuja olennaisia muutoksia suhteessa osallistumispyynnössä ilmoitettuihin vaati-muksiin. Hankintailmoituksessa ja osallistumispyynnössä asetettuja vaatimuksia ei voi muuttaa kesken hankintamenettelyn, joten hankinta oli keskeytettävä. 

Hankinnan kohde

Uuden hankinnan kohderyhmänä tulee olemaan aikaisemman valmistelun mukaisesti Ikääntyneiden palvelut: asumispalvelut ja kotihoito sekä lääkäri- ja kuntoutuspalvelut edellä mainituille palveluille sekä lisäksi kuntouttava päivätoiminta. Uutena, suun terveyden palvelujen korvaavana palveluna, on avosairaanhoito (lääkärin tai hoitajan vastaanotto). 
Keskeisenä erona aikaisempaan valmisteluun on, että hankinnassa on vain yksi osa-alue, avosairaan-hoidon ja ikääntyneiden palvelut, jotka sisältävät edellä mainittuja palvelukokonaisuuksia. Yhden osa-alueen mallissa ei ole riskiä tietojenvaihtokartellin syntymisestä. Avosairaanhoidolla ja ikääntyneillä on suunterveydenhuoltoa ja ikääntyneitä laajemmat toiminnan yhdyspinnat, mitkä lisäävät merkittävästi hankinnan vaikuttavuuspotentiaalia. Allianssin toteutusalueeksi suunnitellaan Hyvinkään ja Nurmijärven kuntien alueita. Avosairaanhoidon osalta Nurmijärvi tulisi olemaan optiona.

Tavoitteena on julkaista hankintailmoitus toukokuussa 2026 ja tarjouspyyntö syyskuussa 2026. Hankintayksikön tavoitteena on tehdä pitkäkestoinen sopimus palveluiden tuottamisesta. Sopimuskausi jakaantuu hankkeen kehitysvaiheeseen ja palveluvaiheeseen. Kehitysvaiheen sopimuksen arvioitu kesto on noin 6 kuukautta ja palveluvaiheen sopimuksen kesto tulee olemaan noin 10 vuotta. Palveluvaihe pitää sisällään varsinaisten palveluiden tuottamisen tilaajalle. 

Hankinta tullaan kilpailuttamaan hankintalain 1397/2016 perusteella. Kyseessä on hankintalain 107 §:ssä tarkoittama ja liitteen E mukainen sosiaali-ja terveyspalvelu, jossa noudatetaan hankintalain 12 luvun säännöksiä ja lain 3 §:n mukaisia hankintojen yleisiä periaatteita. Hankinnassa tullaan soveltamaan hankintalain 36 §:n tarkoittamaa kilpailullista neuvottelumenettelyä. Kilpailullisessa neuvottelu-menettelyssä hankintayksikkö julkaisee ilmoituksen hankinnasta, johon kaikki halukkaat toimittajat voivat pyytää saada osallistua. Hankintayksikkö neuvottelee menettelyyn hyväksyttyjen ehdokkaiden kanssa kartoittaakseen ja määritelläkseen keinot, joilla sen tarpeet voidaan parhaiten täyttää.

Hankinnan arvon arvioidaan olevan enintään noin 330 M€ 10 vuoden ajanjaksona. Summa voi tarkentua valmistelun edetessä.


 

Ehdotus

Esittelijä

Raija Kontio, hyvinvointialuejohtaja, raija.kontio@keusote.fi

Aluehallitus päättää käynnistää avosairaanhoidon ja ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan allianssimallilla.

Käsittely:

Esittelijä muutti ehdotustaan siten, että siihen lisättiin paikkakuntatieto.

Aluehallitus päättää

  1. käynnistää avosairaanhoidon ja ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan allianssimallilla.
  2. suunniteltu toteutusalue on Hyvinkään kaupungin ja Nurmijärven kunnan alueet.

Esittelijän muutettu päätösehdotus otettiin kokouksen pohjaehdotukseksi.

Päätös

Aluehallitus päätti

  1. käynnistää avosairaanhoidon ja ikääntyneiden sosiaali- ja terveyspalvelujen hankinnan allianssimallilla.
  2. suunniteltu toteutusalue on Hyvinkään kaupungin ja Nurmijärven kunnan alueet.

Valmistelija

  • Mari Patronen, palvelujohtaja, mari.patronen@keusote.fi
  • Susanna Pitkänen, palvelujohtaja, susanna.pitkanen@keusote.fi

Perustelut

Avosairaanhoidon ja Ikääntyneiden palvelujen hankinta allianssimallilla, hankinnan keskeyttäminen ja uudelleen käynnistäminen

Hankinnan taustaa

Nykyinen hankinta käynnistettiin aluehallituksen päätöksellä 64 § 12.5.2026. Hankintailmoitus julkaistiin 20.5.2026. Osallistumishakemukset on jätettävä 10.8.2026 mennessä.

Hankintamenettelyn keskeyttäminen ja keskeytyksen perustelu

Hankintalain (1397/2016) 125 §:n mukaan hankintamenettely voidaan keskeyttää vain todellisesta ja perustellusta syystä. Hankintamenettelyn keskeyttämistä koskevaan ratkaisuun sovelletaan, mitä hankintaa koskevasta päätöksestä säädetään 123 §:ssä. Hankintalain esitöiden mukaan keskeyttämisen syyn arvioinnissa hankintayksikön tulee kiinnittää huomiota siihen, perustuuko hankintamenettelyn keskeyttäminen todellisiin syihin, ja siihen, vaikuttaisiko ratkaisu syrjivästi ehdokkaisiin tai tarjoajiin.

Oikeuskäytännön mukaan hankintamenettelyn keskeyttämistä ei ole pidetty julkisista hankinnoista annettujen säännösten vastaisena, kun tarjouskilpailun keskeyttäminen perustui todellisiin syihin (esim. KHO 28.9.2006 taltio 2514). Talousvaliokunnan hallituksen esitystä HE 182/2010 vp koskevassa mietinnössä (TaVM 48/2010 vp s. 4) on todettu, ettei hankintamenettelyn keskeyttäminen edellytä vakavien tai poikkeuksellisten seikkojen olemassaoloa.

Oikeuskäytännössä ja –kirjallisuudessa todellisina syinä on pidetty muun muassa sitä, että:

  • Hankintamenettelyssä on havaittu olennainen virhe, eikä virhettä voida korjata muutoin kuin keskeyttämällä hankinta ja käynnistämällä kokonaan uusi tarjouskilpailu.

Hankintayksikkö on osallistumispyynnössä asettanut tarjoajan soveltuvuuteen liittyviä referenssejä koskevia vähimmäisvaatimuksia. Hankintayksikkö on osallistumispyyntöä koskevassa kysymys- vastausvaiheessa havainnut, että referenssejä koskevien vähimmäisvaatimusten asettamisessa on tapahtunut virhe.  

Ehdotettavat muutokset referenssivaatimuksiin

Nykyinen teksti Liite 2 Hankinnan kuvaus 3.2.1 ja siellä 3 kappale:

Avosairaanhoidossa tuotetaan hoitaja- ja lääkäriavopalvelut sisältäen mielenterveys- ja päihdehoitajien avopalvelut pois lukien päihdepalvelujen avo- ja osastokuntoutus, sekä lääkinnällisen kuntoutuksen palveluita, joita voivat olla esimerkiksi fysio-, toiminta- ja puheterapeutin palvelut sekä soveltuvin osin apuvälinepalvelut ja pienet asunnonmuutostyöt.  

Ehdotetaan muutettavaksi muotoon: 

Avosairaanhoidossa tuotetaan hoitaja- ja lääkäriavopalvelut sisältäen mielenterveys- ja päihdehoitajien avopalvelut pois lukien päihdepalvelujen avo- ja osastokuntoutus. Lisäksi palvelut voivat sisältää myös lääkinnällisen kuntoutuksen palveluja, joita voivat olla esimerkiksi fysio-, toiminta- ja puheterapeutin palvelut sekä soveltuvin osin apuvälinepalvelut ja pienet asunnon muutostyöt.

Nykyinen teksti Liite 2 Hankinnan kuvaus 3.2.2 ja siellä 1 kappale:

Allianssiin sisältyy terveydenhuoltolain mukaiset lääkinnällisen kuntoutuksen palvelut, joihin kuuluu soveltuvin osin mm. fysioterapeutin, toimintaterapeutin, puheterapeutin ja neuropsykologisen kuntoutuksen, sekä soveltuvin osin apuvälinepalvelut ja pienet asunnonmuutostyöpalvelut. Palveluita tuotetaan avosairaanhoidon palveluina. Palveluita tuotetaan myös asiakkaiden erilaisiin asuinympäristöihin kotiin vietävinä palveluina. Palveluun sisältyy tiivis yhteistyö asiakkaan eri verkostoissa esim. vammaispalvelut, sairaalapalvelut, kouluterveydenhuolto. 

Ehdotetaan poistettavaksi lihavoitu lause.

Asetut vähimmäisvaatimukset on määritelty tarpeettoman tiukoiksi, eivätkä ne vastaa hankintayksikön tarkoitusta. Vähimmäisvaatimuksia on siten tarpeen muuttaa. 

Yhteenveto

Referenssejä koskevia vähimmäisvaatimuksia ei ole tässä vaiheessa kilpailutusta mahdollista korjata muutoin kuin keskeyttämällä hankintamenettely sekä aloittamalla se kokonaan uudestaan alusta.

Hankinnan keskeyttämiselle on näin ollen hankintalain 125 §:ssä tarkoitettu todellinen ja perusteltu syy. Ratkaisu ei vaikuta syrjivästi tarjoajiin.

Ehdotus

Esittelijä

  • Raija Kontio, hyvinvointialuejohtaja, raija.kontio@keusote.fi

Aluehallitus päättää, että 

  1. Hankinta keskeytetään edellä kerrotuilla perusteilla
  2. Hankinta käynnistetään uudelleen

Päätös

Hyväksyttiin esityksen mukaan.

Tiedoksi

Asiakkuuspäällikkö, Ikääntyneiden palveluketju
Palvelupäällikkö, asiakasohjausyksikkö
Palvelupäällikkö, avopalvelut
Palvelupäällikkö, ikääntyneiden asumispalvelut
Palvelupäällikkö, kotona asumista tukevat palvelut
Palvelupäällikkö, lääkinnällinen kuntoutus