Konsernijaosto, kokous 28.10.2026

Perustelut

Hyvinvointialueen hallintosäännön 35 §:n mukaan konsernijaoston tehtävänä on seurata omavalvontaohjelman toteutumista. Sosiaali- ja terveydenhuollon valvontalain (741/2023) 23 § velvoittaa palvelunjärjestäjää varmistamaan omavalvonnan keinoin, että tehtävät hoidetaan lainmukaisesti. Lisäksi valvontalain 26 § edellyttää, että omavalvontaohjelman toteutumisen seurannan perusteella tehdyt havainnot ja toimenpiteet julkaistaan neljän kuukauden välein julkisessa tietoverkossa. Palveluja tulee kehittää seurannasta tehtyjen havaintojen, henkilöstöresurssien riittävyyden arvioinnin sekä asiakas- ja henkilöstöpalautteen perusteella. 

Omavalvontaohjelman toteutumisen seurantaraportti (liite 1) perustuu aluehallituksen 25.11.2025 hyväksymään päivitettyyn omavalvontaohjelmaan 2025–2029. Raportissa tarkastellaan palvelujen ja toiminnan toteutumista seuraavista näkökulmista: saatavuus, jatkuvuus, yhdenvertaisuus, laatu, turvallisuus, asiakaskokemus, osallisuus, omavalvonta, henkilöstö sekä työelämän laatu. 

Omavalvontaohjelman toteutuminen
Omavalvontaohjelman tavoitteena on varmistaa, että hyvinvointialueen palvelut järjestetään lainmukaisesti, turvallisesti ja asiakkaiden tarpeita vastaavasti. Seurantaraportin (liite 1) perusteella toiminta on toteutunut pääosin suunnitelmallisesti ja edistänyt palvelujen saatavuutta, laatua, asiakas- ja potilasturvallisuutta sekä asiakaskokemusta. Vertailu alkuvuoden ensimmäisen neljänneksen (1–4/2026) ja toisen neljänneksen (1–8/2026) välillä osoittaa palvelutoiminnan, hoitoon ja palveluun pääsyn kehittyneen pääosin myönteisesti. 

Palvelujen saatavuus ja määräaikojen toteutuminen
Lainmukaisuuden ja palvelujen toteutumisen osalta on saavutettu myönteistä kehitystä useissa eri palveluissa. Yli 23-vuotiaiden osalta avosairaanhoidon, kuntoutuksen ja sairaalapalvelujen polikliininen hoitotakuu toteutui lähes täysimääräisesti tai täysin lainmukaisesti, ja myös suun terveydenhuollossa kuuden kuukauden hoitotakuu toteutui hoitoon pääsyn osalta valtaosassa tapauksia. Lasten ja nuorten palveluissa hoitajan vastaanotolle pääsy toteutui lähes poikkeuksetta lakisääteisessä määräajassa ja lasten mielenterveys- ja päihdepalveluissa 14 vuorokauden hoitotakuu toteutui erittäin hyvin. Lapsiperheiden asiakasohjausyksikkö aloitti ja saattoi valmiiksi valtaosan lapsiperheiden palvelutarpeen arvioinneista lakisääteisissä määräajoissa. Kotihoidon ja tukipalvelujen aloitus toteutui täysimääräisesti seitsemän vuorokauden tavoiteajassa ja toimeentulotukihakemuksista lähes kaikki käsiteltiin
lakisääteisessä määräajassa. 

Seurannassa esiin nousseet keskeiset haasteet ja omavalvonnalliset kehittämiskohteet liittyvät erityisesti nuorten palvelujen määräaikojen toteutumiseen, ikääntyneiden asumispalveluihin pääsyyn sekä yhteydensaannin viiveisiin. Nuorisoaseman nuorten mielenterveys- ja päihdepalvelujen 14 vuorokauden hoitotakuun toteutumisessa oli puutteita, ja alle 23-vuotiaiden kuntoutuspalveluun pääsyssä esiintyi viiveitä, vaikkakin kuntoutuksen tilanne korjaantui seurantajakson lopulla lähes lain vaatimalle tasolle. Vastaanottopalvelujen samana päivänä hoidettujen takaisinsoittojen toteutumisessa esiintyi edelleen viiveitä. Ikääntyneiden asumispalveluissa lakisääteinen kolmen kuukauden palveluun pääsy toteutui yhteisöllisessä asumisessa noin puolessa ja ympärivuorokautisessa asumisessa valtaosassa tapauksista, vaikkakin jonotusajat ja odottavien määrät ovat puolittuneet edellisvuodesta. 

Laadunvalvonta, asiakasturvallisuus ja omavalvonnalliset riskit
Palvelujen laadun ja asiakaskokemuksen seurannassa kumulatiivinen suositteluindeksi NPS säilyi tasolla 60, ja valtaosa asiakkaista koki palvelun parantaneen tilannettaan sekä tulleensa kuulluksi. Potilas- ja asiakasturvallisuudessa lääkehoitoon sekä tiedonkulkuun ja kirjaamiseen liittyvät poikkeamat vähentyivät edellisvuodesta. Sen sijaan haittaa aiheuttaneet kaatumiset lisääntyivät hiukan, mikä edellytti aiempaa useammin lisähenkilöstön ja ulkopuolisen avun käyttöä. 

Laatu- ja valvontapalvelujen suorittamassa omassa ja ostopalvelujen valvonnassa sekä tarkastuskäynneillä todettujen vakavien poikkeamien osuus kaikista havainnoista oli 8,5 % (81 kappaletta 950 havainnosta), mikä osoittaa palvelutoiminnan laadun parantuneen vuodesta 2025. Omavalvonnan kannalta keskeisimmät järjestämisvastuun riskit kohdistuvat ikääntyneiden asumispalvelujen saatavuuteen sekä asiakkaan oikeusturvan toteutumiseen. Muistutusten käsittelyajoissa esiintyy edelleen viiveitä, sillä vain noin kolmasosa muistutuksista käsiteltiin 30 vuorokauden tavoiteajassa, ja hoitoonpääsyyn kohdistuvien muistutusten määrä on hieman kasvanut. Lisäksi keskeisiä järjestämisvastuun riskejä ovat henkilöstöresurssien riittävyys, asiakas- ja potilastietojärjestelmien toimintavarmuus, kirjaamiskäytäntöjen yhdenmukaisuus sekä rajoitustoimenpiteiden lainmukaisten käytäntöjen ja dokumentoinnin varmistaminen.

Omavalvonnalliset korjaavat toimenpiteet
Havaittujen puutteiden korjaamiseksi ja toiminnan lainmukaisuuden varmistamiseksi palvelunjärjestäjä on jatkanut omavalvonnallisia kehittämistoimenpiteitä. Lääkäri- ja hoitajaresursseja on kohdennettu väestön sairastavuuden sekä asiakasmäärien perusteella, lääkärivajetta on täydennetty ostolääkäreillä ja takaisinsoittopalveluun on luotu joustava malli toimipisteiden ja digitiimin välille. Nuorisoasemalla hoidontarpeen arviointi ja ensikäynti on yhdistetty asiakasvirran nopeuttamiseksi, ja kuntoutuksessa on tarkennettu arviointiohjeistuksia sekä ajanvarauskäytäntöjä asiakasvirtojen sujuvoittamiseksi ja kirjaamisen laadun varmistamiseksi. Suun terveydenhuollossa on käynnistetty suuhygienistien tarkastustiimit ja valmisteltu kiirehoidon keskittämistä. Työyksiköissä on päivitetty omavalvonta-, lääkehoito- sekä palo- ja pelastussuunnitelmia sekä tarkennettu rajoitustoimenpiteiden kirjaamisen seurantaa. Tarkastuskäyntien valvontahavaintoihin perustuvia korjaavia toimia toteutetaan järjestelmällisesti, ja kaatumisten ehkäisyn toimintamallia sekä RAI-arviointien kattavuutta kehitetään edelleen.

Päätösehdotus

Esittelijä

Konsernijaosto merkitsee raportin tiedoksi ja päättää ehdottaa aluehallitukselle, että aluehallitus hyväksyy omavalvontaohjelman toteutumisen seurantaraportin 1-8/2026 (Liite 1).