Palveluiden järjestämisen lautakunta, kokous 4.9.2024

§ 27 Ikääntyneiden kotona asumista tukevien tukipalvelujen ja kotihoidon myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet

KEUHDno-2023-2308

Aikaisempi käsittely

Palveluiden järjestämisen lautakunta, 14.6.2023

Valmistelija

Mari Patronen, palvelujohtaja, mari.patronen@keusote.fi
Minna Koivumäki, kotona asumista tukevien palvelujen päällikkö, minna.koivumaki@keusote.fi
Minna Alanko, asiantuntija, minna.alanko@keusote.fi

Perustelut

Perustelut

Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän vahvistamat Ikääntyneiden kotihoidon myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet (Keusote kuntayhtymän yhtymähallitus 11.5.2021 § 56) sekä tukipalvelujen myöntämisen asiakirja Minun toimiva arkeni (Keusoten kuntayhtymän yhtymähallitus 21.1.2020 § 7) tulee päivittää vastaamaan 1.1.2023 voimaan tulleita sosiaalihuoltolain (30.12.2014/1301) sekä lain ikääntyneen väestön toimintakyvyn tukemisesta ja iäkkäiden sosiaali- ja terveyspalveluista (28.12.2012/980) muutoksia.  Samalla tukipalvelujen ja kotihoidon palvelukokonaisuudet yhdistetään samaan asiakirjaan, joka korvaa aiemmat edellä mainitut asiakirjat.  

Sosiaalihuoltolain muutosten myötä tukipalvelut on erotettu omaksi pykäläksi (19§) ja kotihoito omaksi pykäläksi (§19a). Kotihoito pitää sisällään kotisairaanhoidon palvelun. Kotipalvelu-käsite jää käyttöön vain vamman tai muun vastaavan syyn vuoksi. Iäkkään toimintakykyä, terveydentilaa, voimavaroja ja palvelutarvetta arvioidaan RAI-arviointivälineistön avulla. Lisäksi palvelutarpeen arvioinnissa hyödynnetään yksilökohtaisesti valittuja muita toimintakyvyn arviointiin soveltuvia mittareita sekä asiakkaan ja omaisten näkemyksiä palvelutarpeesta. Selvityksen perusteella tehdään arvio tuen, hoivan ja hoidon tarpeesta sekä tarvittavat päätökset palveluista. 

Palvelujen myöntämisen perusteiden ja soveltamisohjeiden tavoitteena on ohjata asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaamista oikea-aikaisesti tarkoituksenmukaisilla palveluilla. Väestön ikääntyessä ja palvelutarpeen kasvaessa raskaamman palvelutarpeen syntymisen viivästyttäminen edellyttää asiakkaiden ohjautumista entistä sujuvammin ennaltaehkäiseviin ja kevyempiin palveluihin.

Hyvinvointialueen on järjestettävä kotihoitoa asiakkaiden tarpeiden mukaan vuorokauden ajasta riippumatta, jos asiakkaalla palvelutarpeen arvioinnin yhteydessä on todettu tarve saada yöaikaista hoitoa ja huolenpitoa. Kotihoidon enimmäistuntimäärää ei voida rajata, mutta jos asiakas tarvitsee runsaasti kotihoidon käyntejä eri vuorokauden aikoina, arvioidaan moniammatillisesti, mikä asumisen palvelu vastaa asiakkaan tarpeeseen.  
 

Ehdotus

Esittelijä

Kristiina Kariniemi-Örmälä, integraatiojohtaja, kristiina.kariniemi-ormala@keusote.fi

Palvelujen järjestämisen lautakunta:

  • Hyväksyy Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen ikääntyneiden kotona asumista tukevien tukipalvelujen ja kotihoidon myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet 1.7.2023 lukien.

Päätös

Palvelujen järjestämisen lautakunta:

  • Hyväksyi Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen ikääntyneiden kotona asumista tukevien tukipalvelujen ja kotihoidon myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet 1.7.2023 lukien.

Valmistelija

  • Minna Koivumäki, kotona asumista tukevien palvelujen päällikkö, minna.koivumaki@keusote.fi

Perustelut

Perustelut
Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen voimassa olevien Ikääntyneiden kotona asumista tukevien tukipalvelujen ja kotihoidon myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet (Palveluiden järjestämisen lautakunta 14.6.2023 § 26) päivitetään vastamaanaan palveluihin ohjautumisen rakennetta. Asiakkaat ohjautuvat jatkossa tarvittaessa asiakasohjauksesta arviointijaksolle kotiutumisen tuen palveluun (entinen Arki-tiimi). Asiakirjaan lisätään kotiutumisen tuen palvelun myöntämisen perusteet. Samalla asiakirjan nimeksi muutetaan Ikääntyneiden palvelualueen kotona asumista tukevien palvelujen myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet, mikä kuvaa paremmin asiakirjan kokonaisuutta.

Palvelujen myöntämisen perusteiden ja soveltamisohjeiden tavoitteena on ohjata asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaamista oikea-aikaisesti tarkoituksenmukaisilla palveluilla. Asiakasohjaus koordinoi palveluihin ohjautumista ja tekee päätöksen palvelujen myöntämisestä. Tähän asiakirjaan on uutena kuvattu kotiutumisen tuen palvelun myöntämisen perusteet. Lisäksi kotihoidon palvelun osalta on tehty tarkennus yöhoidon järjestämiseen ja ikääntyneiden asumispalvelujen piiriin ohjautumiseen. 

Ehdotus

Esittelijä

  • Kristiina Kariniemi-Örmälä, integraatiojohtaja, kristiina.kariniemi-ormala@keusote.fi

Palvelujen järjestämisen lautakunta hyväksyy Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen ikääntyneiden palvelualueen kotona asumista tukevien palvelujen myöntämisperusteet ja soveltamisohjeet 1.9.2024 lukien.

Käsittely:

Palvelupäällikkö Minna Koivumäki piti asiasta alustuksen.

Satu Lampi teki palautusesityksen, että myöntämisperusteisiin ja soveltamisohjeisiin tehdään lisäyksiä ja korjauksia. Puheenjohtaja totesi, että Lammen ehdotus raukesi kannattamattomana.

Muutosesitys

Mia Rundgren teki Lauri Untamon kannattamana muutosesityksen, että myöntämisperusteisiin ja soveltamisohjeisiin tehdään seuraavat tekniset korjaukset:

Sivu 9 muutetaan lause:

Voidaan myöntää leikkauksen jälkeen määräaikasen säännöllisen injektion pistoon esim. Klexane.

Kuulumaan seuraavasti: 

Voidaan myöntää leikkauksen jälkeen määräaikasen säännöllisen injektion pistoon.

 

Sivu 15 muutetaan lause:

Asiakas velvoitetaan olemaan käyttämättä päihteitä ja tupakoimatta työntekijän läsnä ollessa.

Kuulumaan seuraavasti:

Asiakas velvoitetaan olemaan käyttämättä päihteitä ja tupakoimatta, eikä asiakkaan tule olla päihtyneenä asunnossan työntekijän läsnäollessa.

Lautakunta päätti yksimielisesti hyväksyä Mia Rundgrenin muutosesityksen.

Pidettiin kokoustauko klo 17.14 - 17.18.

 

Päätös

Hyväksyttiin päätösehdotuksen mukaan teknisin korjauksin.

Liitteet

Ikääntyneiden palvelualueen kotona asumista tukevien palvelujen myöntämisen perusteet ja soveltamisohjeet.pdf (pdf, 530 kt)
Kotona asumista tukevien palvelujen myöntämisen perusteet.pdf (pdf, 652 kt)