Perustelut
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue raportoi talouden toteutumisesta kuukausittain pl. tammi- ja helmikuu sekä heinäkuu. Tammi-kesäkuulta tehdään osavuosikatsaus, joka on kuukausiraporttia laajempi talouden ja toiminnan raportointi.
Hyvinvointialueen toimintatuotot ajalla 1.1.-31.10.2024 olivat n. 91,7 Me, toimintakulut n. 782,5 Me ja valmistus omaan käyttöön n. 1,3 Me. Toimintakate oli täten n. -689,5 Me. Valtionrahoitusta raportointiajalla kirjattiin n. 665,0 Me. Rahoitustuotot ja -kulut sekä suunnitelman mukaiset poistot huomioiden raportointijakson alijäämä oli n. 26,1 Me.
Tilinpäätösennuste
Tammi-lokakuun tietojen pohjalta laadittu tilinpäätösennuste oman toiminnan osalta on kokonaisuudessaan samalla tasolla syyskuun jälkeen laadittuun ennusteeseen nähden, mutta palvelualueiden kesken on pientä muutosta edelliseen ennusteeseen nähden. Myös erikoissairaanhoidon sekä pelastustoimen toimintakatteen ylitysennuste on ennallaan. Hyvinvointialueen tasolla ennusteen mukainen toimintakate ylittää talousarvion yhteensä n. 31,5 Me, josta erikoissairaanhoidon ylitys on n. 12,3 Me ja oman toiminnan ylitys n. 18,7 Me. Pelastustoimen arvioidaan ylittävän talousarvion n. 0,5 Me. HUS:n ennusteen mukaan vuoden 2024 alijäämä on yhteensä n. 65,4 Me, mistä Keski-Uudenmaan HVA:n laskennallinen osuus n. 8,5 Me.
Hyvinvointialueen johdon sekä strateginen kehittäminen ja tukipalvelut -kokonaisuuden arvioidaan pysyvän budjetissa. Ennuste on parantunut edellisestä n. 0,5 Me. Ylitystä aiheuttaa edelleen mm. tilakustannukset, Apotti Oy:stä irtautuminen sekä työterveyspalveluiden arvioutua suurempi käyttö. Arvioidut ylitykset pystytään kattamaan palvelualueen sisällä, koska vanhojen asiakas- ja potilastietojärjestelmien alasalo on sujunut arvioitua nopeammin, millä saadaan osin katettua arvioituja ylityksiä. Henkilöstöpalveluihin keskitetysti varatut määrärahat myös alittuvat, koska palvelualueet ovat huomioineet ennusteissaan henkilöstökulujen ylitykset.
Ikäihmisten ja vammaisten palvelualueella ylitysennuste on sama kuin edellisessä ennusteessa n. 8,2 Me. Ylitys kohdentuu pääosin vammaispalveluihin, missä ylitystä aiheuttavat mm. kehitysvammaisten palvelujen ostojen hintojen nousu sekä takautuva laskutus. Lisäksi ylitystä aiheuttaa omaishoidon tuen asiakasmäärän kasvu sekä riittämätön varaus palkkojen korotuksiin. Myös kotona-asumista tukevissa palveluissa ennustetaan ylitystä (n. 0,4 Me), mikä kohdistuu omaishoidon tuen sekä kotiutumisen tuen ylityksiin. Ikääntyneiden ympärivuorokautisissa asumispalveluissa arvioidaan menojen toteutuvan talousarvion mukaisena.
Aikuisten mielenterveys-, päihde- ja sosiaalipalvelujen sekä lasten, nuorten ja perheiden palvelujen palvelualueen ylitysennuste on n. 2,1 Me, mikä on 0,1 Me enemmän verrattuna edelliseen ennusteeseen. Ylitys johtuu pääosin lastensuojelun sijaishuollon ympärivuorokautisten palvelujen ostoista. Lastensuojelun asiakasmäärä on kasvanut 71 lapsella.
Terveyspalvelujen ja sairaanhoidon palvelualueella ylitysuhka on n. 8,4 Me eli n. 0,4 Me heikompi kuin edellisessä ennusteessa. Merkittävin ylitys kohdistuu avopalvelujen henkilöstökustannuksiin (n. 3,5 Me), joissa on huomioitu lääkäripalvelujen osto ja työvoiman vuokraus. Laboratorio- ja kuvantamistutkimusmäärärahat ylittyvät n. 1,6 Me ja suun terveydenhuollon toimintatuotot alittuvat n. 0,2 Me. Sairaalapalvelujen ylitys on 4,3 Me ja se johtuu pääasiassa lääkäripalvelujen ostoista ja työvoiman vuokrauksesta. Kliiniset tukipalvelut ylittyvät pääasiassa hoitotarvikkeiden jakelusta johtuen n. 0,6 Me. Osa em. ylityksistä pystytään kattamaan kuntoutuspalvelujen alituksella (n. 0,7 Me).
Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman vuodelle 2024 arvioidut säästöt eivät toteudu täysimääräisenä kuluvana vuonna, koska kehittämistoimenpiteiden ja henkilöstön irtisanomisten taloudelliset vaikutukset kohdentuvat pääasiassa tuleville vuosille. Valtiovarainministeriölle syyskuussa toimitetun raportin mukaan vuoden 2024 n. 9,2 Me:n säästötavoitteesta on toteutumassa n. 5,1 Me.
Päätösehdotus
Esittelijä
-
Päivi Tarsia, rahoitus- ja talousjohtaja, paivi.tarsia@keusote.fi
Rahoitus- ja talousjaosto esittää aluehallitukselle, että se merkitsee tiedoksi talouden toteutuman ajalta 1.1.-31.10.2024.