§ 22 Vastaanottopalvelujen takaisinsoittojonon purku kliinisenä lisätyönä

Päätöksen peruste

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen hallintosääntö (aluevaltuusto 25.1.2024 § 4)
Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen delegointisääntö (hyvinvointialuejohtaja 10.5.2024 § 24)

Kuvaus

Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella on 1.4.2023 otettu käyttöön ohjeistus ylimääräisenä työnä tehtävän kliinisen lisätyön käytännöistä ja korvauksista. Ohjeistuksen mukaisesti kliinistä lisätyötä voidaan tehdä ainoastaan palvelujohtajan erillisellä päätöksellä.

Vastaanottopalvelujen takaisinsoittojono ruuhkautui vuoden 2022 loppupuolella. Jonoa hallittiin kliinisen lisätyön avulla. Potilastietojärjestelmän käyttöönotto Hyvinkäällä 1.6.2023, hidasti jo muutoinkin ruuhkaantunutta takaisinsoittopalvelua.

Vastaanottojen takaisinsoittojonot ovat pysyneet vuoden 2024 aikana samassa tilanteessa. Hoitovastaavapuhelut on hoidettu terveysasemilta ja kiireelliset puhelut on pystytty hoitamaan saman päivän aikana digitiimin työpanoksella, mutta kiireettömän asiakkaaksi tuloväylän puhelut ovat ruuhkautuneet ja soitoissa on ollut noin viikon viive (keskimäärin n. 800-900 kpl/ vko). Hoitotakuulaki muuttui 1.9.2023. Asiakkaan virka-aikana tulleeseen yhteydenottoon pitäisi vastata saman päivän aikana ja tätä tavoitetta emme ole saavuttaneet.

Tilanteen korjaamiseksi on tehty puhelinpurkuja lauantaipäivisin, jolloin jokainen hoitaja on soittanut n. 30-40 takaisinsoittoa ja puhelinjono on purkautunut keskimäärin 600-700 takaisinsoiton verran.

Kustannusarvio jononpurkupäiville:

Yhden sairaanhoitajan puhelun kustannus on n. 12 € /puhelu ja etälääkärin kustannus 29,83 €/ asiakassuorite.

Jonopurun kokonaiskustannusarvio on 53 000 – 63 000 €. Talousarviossa on määrärahavaraus hoitotakuun kiristymisen johdosta vaadittavien toimenpiteiden kulujen kattamiseksi.

Päätös

Päätän, että tilanteen haltuun ottamiseksi avosairaanhoidon takaisinsoittojonojen purku toteutetaan kliinisenä lisätyönä seuraavin ehdoin:

·         Kliininen lisätyölupa on voimassa 1.6.2024 – 30.8.2024

·         Lisätyötä voivat tehdä kaikki hyvinvointialueen hoidon tarpeen arviointiin osallistuvat sairaanhoitajat

·         Lisätyön korvaukset määräytyvät ”Ylimääräisenä työnä tehtävän kliinisen lisätyön käytännöt ja korvaukset” ohjeen mukaan.

·         Avopalvelujen tulosalue on velvollinen seuraamaan lisätyöhön osallistuvan henkilöstön enimmäistyöaikarajoja, lisätyön kokonaiskuluja ja toteutuneita suoritemääriä. Tilannekuva raportoidaan kuukausittain palvelualueen johtotiimissä.

·         Avosairaanhoidolta edellytetään aktiivista alueellista takaisinsoittojen vasteaikojen ja jonojen seurantaa ja päivittäistoimintojen kehittämistä siten, että hoidon tarpeen arviointi toteutuu alueellisesti tasalaatuisena ja ehkäisee jonoutumisen.

Tämä asiakirja on sähköisesti hyväksytty Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen asianhallintajärjestelmässä.