Perustelut
Perustelut
Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelusetelin palvelu-kohtainen sääntökirja
Palveluseteli
Palvelusetelillä hankittava palvelu on vaihtoehto Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen (jäljempänä Keusote) tuottamalle, tai ostopalveluna hankitulle henkilökohtaisen avun palvelulle. Palvelusetelillä edistetään sosiaali- ja terveyspalveluiden käyttäjien valin-nanvapautta ja mahdollisuuksia hankkia tarvitsemiaan palveluja yksityisiltä palvelujen tuottajilta. Jos asiakas ei halua käyttää palveluseteliä, hyvinvointialueen on ohjattava hänet muulla tavoin järjestettävien palvelujen piiriin.
Palvelujen järjestämistä palvelusetelillä ohjaa Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009). Palvelusetelilaki mahdollistaa palvelusetelin perusteiden määrittelyn toisin kuin asiakasmaksulaissa määritellään oman ja ostopalvelun asiakasmaksu.
Esimerkiksi nettotulojen sijaan voidaan käyttää bruttotuloja.
Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelusetelin käyttö tällä hetkellä Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymässä
Vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelusetelin palvelukohtainen sääntökirja hyväksyttiin Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän yhtymähallituksessa 17.8.2021 § 108. Samalla hyväksyttiin palvelusetelin arvoiksi
|
|
aika
|
€ /tunti
|
|
arkisin ja lauantaisin
|
06.00 – 23.00
|
22,00
|
|
arkisin ja lauantaisin, yö
|
23.00 – 06.00
|
27,00
|
|
sunnuntaisin ja pyhäpäivinä
|
06.00 – 23.00
|
44,00
|
|
sunnuntaisin ja pyhäpäivinä, yö
|
23.00 – 06.00
|
44,00
|
|
Tämän jälkeen vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palveluseteli otettiin käyttöön kaikissa Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän kunnissa.
Työnantajamallilla toteutetun henkilökohtaisen avun tuntihinta on keskimäärin 21 €/h. Ostopalveluna hankitun henkilökohtaisen avun keskimääräinen tuntihinta on 30,8 €/h. Vuonna 2023 käynnistetään Keusoten oma henkilökohtaisen avun palvelu-tuotanto, jolla tullaan
korvaamaan osa ostopalveluna hankitusta henkilökohtaisen avun palvelusta.
Vuonna 2022 palvelusetelillä sai vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelua 50 asiakasta yhteensä 11 578 tuntia. Suurin paino tuotetusta palvelusta on ollut arkisin ja lauantaisin klo 06.00–23.00 välillä.
| |
aika
|
tuntia
|
|
arkisin ja lauantaisin
|
06.00 – 23.00
|
10 406
|
|
arkisin ja lauantaisin, yö
|
23.00 – 06.00
|
8,30
|
|
sunnuntaisin ja pyhäpäivinä
|
06.00 – 23.00
|
1163
|
|
sunnuntaisin ja pyhäpäivinä, yö
|
23.00 – 06.00
|
0,30
|
|
yhteensä
|
|
11 578
|
|
Vammaispalvelulain mukaista henkilökohtaista apua on järjestetty Keski-Uudenmaan sote -kuntayhtymän kunnissa työnantajamallilla, ostopalveluna ja palvelusetelillä, yhteensä asiakkaita oli vuonna 2022 806, joista 50 asiakasta (6 %) sai palvelua palvelu-setelillä ja n. 60 % ostopalveluilla ja n. 34 % työnantajamallilla. Osa asiakkaista saa palvelun useammalla kuin yhdellä mallilla.
Palvelusetelikustannukset olivat vuonna 2022 yhteensä 253 611 € ja kuluvan vuoden heinäkuun loppuun mennessä kustannukset ovat olleet jo 253 935 €. Henkilökohtai-sen avun kustannukset kokonaisuudessaan olivat vuonna 2022 yhteensä 11 516 000 € eli palvelusetelillä
tuotetut palvelut edustivat vain 2 % kokonaiskustannuksista.
Nykyisillä tuntimäärillä korotukset palvelusetelin arvoon aiheuttavat vuositasolla n. 40 000 € lisäkustannukset, mutta toisaalta vähintään sama määrä säästyy ostopalveluista, joita ensisijaisesti palvelusetelin on tarkoitus korvata. Esitetyn korotuksen jälkeenkin palveluseteli on keskimäärin edullisempi tapa toteuttaa palvelut kuin ostopalvelut. Tavoitteena on, että tulevina vuosina n. 30 % palveluista toteutetaan
palvelusetelillä, 30 % työnantajamallilla ja 30 % omana tuotantona. Loppuosa n. 5 % hankittaisiin ostopalveluna. Keusoten oma palvelutuotantoa ollaan parhaillaan käynnistämässä.
Nykyisillä palvelusetelin arvoilla asiakkailla suuria vaikeuksia saada enää hankittua henkilökohtaisen avun palvelua. Tämä johtuu ennen kaikkea viimeisten kahden vuoden aikana tapahtuneista työvoimakustannusten kasvusta, joka on johtanut setelin maksuvoiman heikkenemiseen. Lisäksi palveluntuottajien tulee korvata työntekijöilleen yksityisen sosiaalipalvelualan työehtosopimuksen mukaiset työaikakorvaukset, mitkä huomioidaan uuden setelin arvossa aiempaa paremmin.
Esitys uudeksi palvelusetelin arvoksi
Tällä hetkellä voimassa oleva henkilökohtaisen avun sääntökirja on hyväksytty Keski-Uudenmaan kuntayhtymän yhtymähallituksessa 17.8.2021 § 108.
Kyseistä asiakirjaa on tarkistettu ja sanamuotoja on muutettu vastaamaan nykykäytäntöä esim. kunta ja kuntayhtymä on muutettu sanoiksi Keusote tai hyvinvointialue.
Palvelusetelin arvoon ehdotetaan muutoksia. Aiempi palvelusetelin oli jaettu kolmeen arvoluokkaan, mikä ei huomioinut Yksityisen sosiaalipalvelualan työehtosopimuksen mukaisia työaikakorvauksia.
Työvoimakustannusten kasvusta ja työaikakorvauksista johtuen esitetään palvelusetelin arvoa korotettavaksi eri viikonpäiville ja kellonajoille.
|
Pvä
|
klo
|
€ / tunti
|
|
Ma-pe
|
00:00-06:00
|
29
|
|
Ma-pe
|
06:00-18:00
|
24
|
|
Ma-pe
|
18:00-21:00
|
26
|
|
Ma-pe
|
21:00-00:00
|
29
|
|
La
|
00:00-06:00
|
29
|
|
La
|
06:00-18:00
|
27
|
|
La
|
18:00-20:00
|
29
|
|
La
|
20:00-00:00
|
37
|
|
Su
|
00:00-06:00
|
43
|
|
Su
|
06:00-18:00
|
39
|
|
Su
|
18:00-21:00
|
41
|
|
Su
|
21:00-00:00
|
43
|
|
Palveluseteliä myönnettäessä määritellään asiakassuunnitelmassa, kuinka monta tuntia palvelua voi käyttää eri viikonpäivinä ja eri vuorokauden aikoina riippuen asiakkaan palvelutarpeesta.
Ehdotus
Esittelijä
-
Mikko Komulainen, vt. hyvinvointialuejohtaja, mikko.komulainen@keusote.fi
Aluehallitus päättää
- hyväksyä vammaispalvelulain mukaisen henkilökohtaisen avun palvelukohtaisen palvelusetelin sääntökirjan ja, että
- palvelusetelin arvoa korotetaan perustelutekstissä ilmenevän mukaisesti eri päiville ja vuorokaudenajoille
Käsittely:
Palvelujohtaja Mari Patronen esitteli asiaa.
Päätös
Hyväksyttiin esityksen mukaan.