Aluehallitus, kokous 4.6.2024

Perustelut

Keski-Uudenmaan hyvinvointialue raportoi talouden toteutumisesta kuukausittain pl. tammi- ja helmikuu sekä heinäkuu. Tammi-kesäkuulta tehdään osavuosikatsaus, joka on kuukausiraporttia laajempi talouden ja toiminnan raportointi.

Esityslistaa kirjoitettaessa talouden raportointijärjestelmässä on häiriö, jonka vuoksi seuraavaksi esitettävät toteutumaluvut ovat järjestelmässä 15.4.2024 olevan tilanteen mukaisia. Kun raportointijärjestelmän häiriö on saatu korjattua, luvut tarkistetaan ja tarvittaessa päivitetään.

Hyvinvointialueen toimintatuotot ajalla 1.1.-31.3.2024 olivat n. 23,0 Me, joka on n. 23,7 % talousarviosta. Toimintakuluja on kertynyt n. 233,5 Me eli n. 25,2 % talousarviosta. Valmistus omaan käyttöön -erä on vajaat 0,7 Me eli n. 20,0 % talousarviosta. Näin ollen toimintakate raportointikaudella on n. -209,8 Me eli 25,4 % talousarviosta.

Tilinpäätösennuste

Tammi-maaliskuun toteutuman perusteella laaditun tilinpäätösennusteen mukaan toimintakate toteutuu n. 9 Me talousarviota heikompana. Ylitys aiheutuu omasta palvelutuotannosta. Erikoissairaanhoidon ja pelastustoimen ennustetaan tässä vaiheessa toteutuvan talousarvion mukaisena. Husilta saadaan erikoissairaanhoidon ennuste toukokuussa. Riskinä erikoissairaanhoidossa tunnistetaan siirtoviivepäiväkustannukset.

Oman toiminnan ylitysuhka jakautuu palvelualueittain seuraavasti:

• Hyvinvointialueen johto sekä strateginen kehittäminen ja tukipalvelut -kokonaisuus n. 1,5 Me
  • ylitysuhkaa aiheutuu hyvinvointialuejohtajan erokorvauksesta ja päällekkäisistä kustannuksista
  • ulkoiset tiloihin liittyvät kustannukset, kuten vuokrat, siivouspalvelut, sähkö- ja vesikustannukset sekä vartiointipalvelut uhkaavat ylittyä
• Ikäihmisten ja vammaisten palvelualue n. 3,0 Me
  • ylitystä vammaisten palveluissa, jota osin pystytään kattamaan kasvattamalla palvelualueen toimintatuottoja vuoden 2023 tilinpäätöstasoon
  • ylitystä arvioidaan kehitysvammaisten päivätoiminnassa sopimuskorotusten vuoksi, omaishoidon tuessa asiakasmäärän kasvun vuoksi sekä henkilöstökuluissa
• Aikuisten mielenterveys-, päihde- ja sosiaalipalvelujen sekä lasten, nuorten ja perheiden palvelujen palvelualue n. 0,1 Me
  • ylitystä arvioidaan tulevan lastensuojeluun n. 0,4 Me, mutta sitä pystytään osin kattamaan mielenterveys-, päihde- ja sosiaalipalveluista
  • lastensuojelun laitoshoidon sekä ostoperhehoidon kustannukset toteutunevat talousarviota suurempina
• Terveyspalvelujen ja sairaanhoidon palvelualue n. 4,4 Me
  • merkittävin ylitysuhka kohdistuu sairaalapalveluihin, n. 3,4 Me, joka johtuu henkilöstökulujen ja työvoiman vuokrauksen ylityksistä
  • avopalveluissa ylitysuhka on n. 0,75 Me, joka johtuu tuottojen alittumisesta (n. 0,15 Me suun terveydenhuollossa) sekä lääkäripalvelujen ostojen ja hammasteknisten palvelujen ylityksestä (n. 0,6 Me)
  • kuntoutuspalvelujen ylitysuhka on n. 0,3 Me, joka johtuu pääasiassa lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalveluista

Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelma

Aluevaltuusto hyväksyi tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman kokouksessaan 4.4.2024 § 25. Ohjelmalla tavoitellaan vuosien 2024-2026 aikana n. 63 Me:n säästöjä, joista n. 6 Me kohdentuu vuodelle 2024. Aluehallitus päätti 9.4.2024 § 106 käynnistää yhteistoimintaneuvottelut. Neuvottelut ovat vielä kesken eikä edellä esitetyssä tilinpäätösennusteessa ole pääsääntöisesti huomioitu tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman mukaisia henkilöstösäästöjä.

Tuottavuus- ja taloudellisuusohjelman toimeenpano ja sillä saatavat säästöt tulevat näkymään tulevissa tilinpäätösennusteissa.

Perustelut

Edeltävä käsittely:

Rahoitus- ja talousjaosto 26.4.2024 § 14  

Keski-​Uudenmaan hyvinvointialue raportoi talouden toteutumisesta kuukausittain pl. tammi-​ ja helmikuu sekä heinäkuu. Tammi-​kesäkuulta tehdään osavuosikatsaus,​ joka on kuukausiraporttia laajempi talouden ja toiminnan raportointi.

Esityslistaa kirjoitettaessa talouden raportointijärjestelmässä on häiriö,​ jonka vuoksi seuraavaksi esitettävät toteutumaluvut ovat järjestelmässä 15.4.2024 olevan tilanteen mukaisia. Kun raportointijärjestelmän häiriö on saatu korjattua,​ luvut tarkistetaan ja tarvittaessa päivitetään.

Hyvinvointialueen toimintatuotot ajalla 1.1.-​31.3.2024 olivat n. 23,​0 Me,​ joka on n. 23,​7 % talousarviosta. Toimintakuluja on kertynyt n. 233,​5 Me eli n. 25,​2 % talousarviosta. Valmistus omaan käyttöön -​erä on vajaat 0,​7 Me eli n. 20,​0 % talousarviosta. Näin ollen toimintakate raportointikaudella on n. -​209,​8 Me eli 25,​4 % talousarviosta.

Tilinpäätösennuste

Tammi-​maaliskuun toteutuman perusteella laaditun tilinpäätösennusteen mukaan toimintakate toteutuu n. 9 Me talousarviota heikompana. Ylitys aiheutuu omasta palvelutuotannosta. Erikoissairaanhoidon ja pelastustoimen ennustetaan tässä vaiheessa toteutuvan talousarvion mukaisena. Husilta saadaan erikoissairaanhoidon ennuste toukokuussa. Riskinä erikoissairaanhoidossa tunnistetaan siirtoviivepäiväkustannukset.

Oman toiminnan ylitysuhka jakautuu palvelualueittain seuraavasti:

Hyvinvointialueen johto sekä strateginen kehittäminen ja tukipalvelut -​kokonaisuus n. 1,​5 Me
ylitysuhkaa aiheutuu hyvinvointialuejohtajan erokorvauksesta ja päällekkäisistä kustannuksista
ulkoiset tiloihin liittyvät kustannukset,​ kuten vuokrat,​ siivouspalvelut,​ sähkö-​ ja vesikustannukset sekä vartiointipalvelut uhkaavat ylittyä
Ikäihmisten ja vammaisten palvelualue n. 3,​0 Me
ylitystä vammaisten palveluissa,​ jota osin pystytään kattamaan kasvattamalla palvelualueen toimintatuottoja vuoden 2023 tilinpäätöstasoon
ylitystä arvioidaan kehitysvammaisten päivätoiminnassa sopimuskorotusten vuoksi,​ omaishoidon tuessa asiakasmäärän kasvun vuoksi sekä henkilöstökuluissa
Aikuisten mielenterveys-​,​ päihde-​ ja sosiaalipalvelujen sekä lasten,​ nuorten ja perheiden palvelujen palvelualue n. 0,​1 Me
ylitystä arvioidaan tulevan lastensuojeluun n. 0,​4 Me,​ mutta sitä pystytään osin kattamaan mielenterveys-​,​ päihde-​ ja sosiaalipalveluista
lastensuojelun laitoshoidon sekä ostoperhehoidon kustannukset toteutunevat talousarviota suurempina
Terveyspalvelujen ja sairaanhoidon palvelualue n. 4,​4 Me
merkittävin ylitysuhka kohdistuu sairaalapalveluihin,​ n. 3,​4 Me,​ joka johtuu henkilöstökulujen ja työvoiman vuokrauksen ylityksistä
avopalveluissa ylitysuhka on n. 0,​75 Me,​ joka johtuu tuottojen alittumisesta (n. 0,​15 Me suun terveydenhuollossa) sekä lääkäripalvelujen ostojen ja hammasteknisten palvelujen ylityksestä (n. 0,​6 Me)
kuntoutuspalvelujen ylitysuhka on n. 0,​3 Me,​ joka johtuu pääasiassa lääkinnällisen kuntoutuksen ostopalveluista
 

Tuottavuus-​ ja taloudellisuusohjelma

Aluevaltuusto hyväksyi tuottavuus-​ ja taloudellisuusohjelman kokouksessaan 4.4.2024 § 25. Ohjelmalla tavoitellaan vuosien 2024-​2026 aikana n. 63 Me:n säästöjä,​ joista n. 6 Me kohdentuu vuodelle 2024. Aluehallitus päätti 9.4.2024 § 106 käynnistää yhteistoimintaneuvottelut. Neuvottelut ovat vielä kesken eikä edellä esitetyssä tilinpäätösennusteessa ole pääsääntöisesti huomioitu tuottavuus-​ ja taloudellisuusohjelman mukaisia henkilöstösäästöjä.

Tuottavuus-​ ja taloudellisuusohjelman toimeenpano ja sillä saatavat säästöt tulevat näkymään tulevissa tilinpäätösennusteissa.

Ehdotus
Rahoitus-​ ja talousjaosto merkitsee tiedoksi talouden toteutumisen ja tilinpäätösennusteen ajalta 1.1.-​31.3.2024.

Päätös
Hyväksyttiin esityksen mukaan. Lisäksi todettiin,​ että siirtoviivepäivien vähentämismahdollisuuksista tuodaan aluehallitukselle erillinen  selvitys. 

--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------

Aluehallitus 7.5.2024