Perustelut
Uudenmaan kunnat ovat toteuttaneet lastensuojelun ympärivuorokautista, dynaamista hankintaa vuodesta 2019 alkaen. Lastensuojelun ympärivuorokautisten palvelujen hankinta on tarkoituksenmukaista toteuttaa edelleen Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin yhteishankintana. Uuden yhteishankinnan sopimuskauden on määrä alkaa 01.01.2027 ja jatkua toistaiseksi voimassa olevana.
Uudenmaan hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin hankintayhteistyö sisältää myös yhteisen hankinnan kohteen kriteereiden määrittelyn, jossa kaikkien alueiden erityistarpeet voidaan huomioida tarkoituksenmukaisella tavalla. Aiemmista hankinnoista poiketen valmistelussa hyvinvointialueiden ja Helsingin kaupungin yhteisen arvioinnin myötä on todettu, että palvelua voidaan järjestää mahdollisimman tarkoituksenmukaisella tavalla sitä tarvitseville asiakkaille sopimuskauden ollessa toistaiseksi voimassa oleva.
Sopimus yhteishankinnasta
Aluehallitukselle tuodaan hyväksyttäväksi hyvinvointialuelain 57 §:n mukainen sopimus yhteishankinnasta Helsingin ja muiden Uudenmaan hyvinvointialueiden kanssa. Sopimuksella valtuutetaan Helsingin kaupunki tekemään kaikille yhteinen hankintapäätös ja jokaiselle osapuolelle. Kukin hankintayksikkö tekee hankintapäätökseen perustuvat sopimukset itse.
Hankintayhteistyön tavoitteena on saavuttaa sopijapuolilla prosessihyötyjä ja välttää päällekkäistä työtä. Yhteistyöllä jaetaan myös sopimuksen sopimuskauden aikaisia valvontaresursseja. Tavoitteena on saada kaikille osallistuville hankintayksiköille suuremman volyymin kautta hinta- ja prosessisäästöjä.
Hankinnan kohde ja taustaa
Hankinnan kohteena on lastensuojelun ympärivuorokautiset palvelut Keski-Uudenmaan lapsille ja lapsiperheille. Lastensuojelun ympärivuorokautisilla palveluilla tarkoitetaan lastensuojelulain 37 §:n mukaista, avohuollon tukitoimena järjestettävää lapsen yksin tai vanhemman kanssa yhdessä tapahtuvaa sijoitusta, 39 §:n mukaista kiireellistä sijoitusta, 49 §:n mukaista sijaishuoltoa, 75 a §:n mukaista sijoitusta jälkihuoltona sekä 36 §:n mukaista ympärivuorokautista perhekuntoutusta. Palveluille yhteistä on ympäri vuorokauden saatavilla oleva tuki tai hoito ja[NS1.1] huolenpito.
Lastensuojelun ympärivuorokautisten palvelujen tarjoaminen asiakkaalle perustuu toimivaltaisen lastensuojelun viranhaltijan tai oikeuden päätökseen lapsen sijoituksesta. Asiakkaan yksilöllinen tilanne ja tarjotulle palvelulle asetetut tavoitteet on kirjattu asiakassuunnitelmaan.
Kilpailutettava lastensuojelun ympärivuorokautisten palvelujen hankinta on jaettu kahdeksaan osa-alueeseen:
Osa-alue 1: Toimeksiantosuhteinen perhehoito
Osa-alue 2: Toimeksiantosuhteinen vastaanottoperhetoiminta
Osa-alue 3: Ammatillinen perhehoito
Osa-alue 4: Perustason laitoshoito
Osa-alue 5: Erityistason laitoshoito
Osa-alue 6: Vaativan tason laitoshoito
Osa-alue 7: Erityinen huolenpito
Osa-alue 8: Erityistason perhekuntoutus
Tavoitteena on saada palvelua, joka on turvallista, laadukasta, vaikuttavaa sekä lasten yksilöllisen tarpeen ja edun huomioivaa.
Vuonna 2025 kodin ulkopuolelle sijoitettuja Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen lapsia oli 728. Sijaisperheisiin tai ammatilliseen perhehoitoon oli sijoitettu noin 52 % lapsista ja laitoshoitoon noin 48 % lapsista.
Keski-Uudenmaan hyvinvointialue järjestää lastensuojelun ympärivuorokautisten palveluja omana toimintana ja ostopalveluna.
Sijaishuollon palveluista Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella vuonna 2025 53 % tuotettiin omassa palvelutuotannossa ja 47 % ostopalveluissa. Oma palvelutuotanto toimeksiantosuhteisen perhehoidon osalta kattoi 41 % palvelun tarpeesta ja laitoshoidon osalta 12 %. Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen omaa lastensuojelun perhe- ja laitoshoidon palvelutuotantoa on kehitetty ja lisätty viime vuosien aikana, jotta se vastaisi paremmin asiakkaiden muuttuvaan palvelun tarpeeseen.
Sijaishuollossa olevien lasten määrä ja sijaishuollon hoitovuorokausien määrä on vähentynyt viime vuosina. Hoitovuorokauden keskihinta on samalla noussut. Syynä on ollut muun muassa kalliimman erityis- ja vaativan tason laitoshoidon tarpeen kasvu, yleisten elämisen kustannusten nousu ja työehtosopimusten mukaiset palkankorotukset. Perhehoidon osuus sijaishuollon hoitovuorokausista on saatu kääntymään kasvuun vuonna 2025. Lastensuojelun perhehoidon ensisijaisuuden toteutuminen ja perhehoidon osuuden kasvu sijaishuollon määrästä ovat Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen tavoitteita.
Hankinnan valmistelujen yhteydessä on toteutettu lapsivaikutusten arviointi. Lapsivaikutusten arvioinnissa on hyödynnetty hankinnan kohteena olevien palveluiden valvonnassa vuonna 2024 sekä keväällä 2025 kertynyttä asiakkaiden haastattelumateriaalia. Niille kilpailutuksen osa-alueille, joilta haastattelumateriaalia ei ollut, toteutettiin asiakkaille suunnattu sähköinen kysely. Haastateltuja asiakkaita oli 214 ja sähköiseen kyselyyn vastanneita asiakkaita oli 117. Asiakkaiden kokemukset ja toiveet palveluilta toimivat laatuvaatimusten määrittelyn pohjana.
Hankinnan valmisteluiden aikana toteutettiin kolme markkinavuoropuhelua. Ensimmäinen toteutettiin sähköisenä kyselynä 27.8.-17.9.2025, toinen sähköisenä kyselynä 29.1.-9.2.2026 ja kolmas sähköisenä kyselynä 24.2.-3.3.2026.
Palvelukuvaus on yhtenäinen sekä omalle tuotannolle että ostopalveluille.[MK2.1] Palvelukuvauksissa määritellään vähimmäislaatuvaatimukset, joiden tulee täyttyä.
Kilpailutukseen osallistuvat hyvinvointialueet valtuuttavat Helsingin kaupungin sosiaali-, terveys- ja pelastustoimialan valmistelemaan ja toteuttamaan kilpailutuksen sekä Helsingin kaupungin sosiaali- ja terveyslautakunnan päättämään hankinnan periaatteista ja kilpailutuksen käynnistämisestä sekä tekemään hankinnasta tarvittavat hankintapäätökset puolestaan.
Kukin yhteishankintaan osallistuva hyvinvointialue tekee tarjouskilpailun tuloksen perusteella omat mutta sisällöltään yhtenevät sopimukset.
Palvelua hankitaan koko Suomen alueelta. Kilpailutuksen vuoksi nykyisten asiakkaiden ei tarvitse vaihtaa sijaishuolto- tai perhekuntoutuspaikkaansa.
Hyvinvointialue sitoudu mihinkään tiettyyn hankintamäärään, vaan palvelua hankitaan tarpeen mukaan. Asiakkaalle järjestettävässä palvelussa huomioidaan asiakkaan yksilölliset tarpeet.
Hankinnan yleiset edellytykset
Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen palvelustrategia on otettu palvelujen järjestämisessä huomioon. Hankinnan kohteena olevien palvelujen hankkiminen yksityiseltä palveluntuottajalta on tarpeen palvelujen tarkoituksenmukaiseksi järjestämiseksi
ja asiakkaiden palvelutarpeisiin vastaavien palvelujen riittävän saatavuuden takaamiseksi Keski-Uudellamaalla. Tilaaja on huomioinut hankintaa määritellessään sosiaali- ja terveydenhuollon järjestämisestä annetun lain (612/2021, jäljempänä sote-järjestämislaki) vaatimukset palveluiden järjestämisvastuusta ja asiakkaiden palveluiden yhdenvertaisesta toteutumisesta. Hankinnan tavoitteena on tuottaa lastensuojelun ympärivuorokautisia palveluja Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen asiakkaiden tarpeita vastaavasti sekä erilaiset palvelutarpeet riittävästi huomioiden.
Hankinnan kohteena on Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen Asiakasohjaus, integraatio, lasten ja aikuisten sosiaalipalvelut (AISO) palvelualueen järjestämisvastuulle kuuluvien lastensuojelulain [MK3.1]mukaisten lastensuojelun ympärivuorokautisten palvelujen tuottaminen.
Hankinta täyttää sote-järjestämislain 12 §:ssä asetetut edellytykset palvelujen hankkimiseksi yksityisiltä palveluntuottajilta ja on myös tarkoituksenmukaista tehtävien hoitamiseksi kyseisessä pykälässä tarkoitetulla tavalla. Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen Asiakasohjaus, integraatio, lasten ja aikuisten sosiaalipalvelut (AISO) palvelualue kykenee toteuttamaan sote-järjestämislain 8 §:ssä säädetyn järjestämisvastuunsa ja palvelutoiminnan jatkuvuuden.
Tilaaja varmistaa palveluntuottajan kanssa tehtävällä sopimuksella sote-järjestämislain 15 §:ssä asetetut vaatimukset. Tilaaja seuraa sopimuskaudella palvelun tuottamista ja sopimusvelvoitteiden täyttämistä. Tilaaja on varautunut palveluiden jatkuvuuden hallintaan sekä potentiaalisimpiin häiriötilanteisiin ja poikkeusoloihin. Laissa sosiaali- ja terveydenhuollon valvonnasta (741/2023) 6 §:ssä säädetään palveluntuottajan yleisistä edellytyksistä ja 7 §:ssä palveluntuottajan luotettavuuden toteamisesta.
Tarjouskilpailu
Uudenmaan hyvinvointialueiden lastensuojelun ympärivuorokautisten palvelujen hankinnan arvo ylittää lain julkisista hankinnoista ja käyttöoikeussopimuksista (1397/2016 myöhemmin hankintalaki) liitteen E tarkoittaman sosiaali- ja terveyspalvelujen kynnysarvon.
Hankinnasta järjestetään tarjouskilpailu hankintalain 100 §:n mukaisella hankintayksikön itse määrittelemällä hankintamenettelyllä[MK4.1], jossa noudatetaan hankintalain 3 §:n periaatteita. Hankinnassa käytettävä hankintamenettely on kuvattu liitteessä Hankintamenettelyn kuvaus. Tarjouspyyntöasiakirjoissa määritellään palvelujen sisällöt sekä tarjoajille asetettavat soveltuvuusvaatimukset ja palvelulle asetettavat vähimmäisvaatimukset.
Tarjouksen valintaperusteena on kokonaistaloudellinen edullisuus, jonka perusteena on halvin hinta.
Kokonaistaloudellisen edullisuuden perusteena käytetään halvinta hintaa, koska tarjouspyyntöasiakirjoissa on asetettu tarjoajille korkeat soveltuvuusvaatimukset ja palvelulle korkeat laadun vähimmäisvaatimukset.
Perustason laitoshoidon, erityistason laitoshoidon ja vaativan tason laitoshoidon osa-alueilta valitaan 90 % edullisimmista tarjouspyynnön vaatimukset täyttävistä, tarjouspyynnön mukaisen tarjouksen tehneiden tarjoajien yksiköistä sote-menettelyn perustamisvaiheessa[MK5.1]. Korkein kullekin osa-alueelle hyväksytty hinta määrittelee osa-alueen hintakaton[MK6.1] sote-menettelyn avauksille. Muilla osa-alueilla valitaan kaikki tarjouspyynnön vaatimukset täyttävistä, tarjouspyynnön mukaisen tarjouksen tehneiden tarjoajien yksiköistä.[KM7.1]
Tilaaja asettaa palveluntuottajat sote-hankintamenettelyyn ensisijaisuusjärjestykseen yksiköittäin osa-alueittain hinnan perusteella.
Sote-hankintamenettely avataan uusille tarjouksille sopimuskauden aikana tarvittaessa. Sote-hankintamenettelyyn valituilla palveluntuottajilla on mahdollisuus esittää tarjoamiinsa palveluihin hinnanmuutoksia sopimuskaudella hinnantarkistusehtojen mukaisesti.
Hankinnassa tehtävät sopimukset
Hankinnan sopimuskausi on toistaiseksi voimassa oleva. Sopimuskausi on suunniteltu alkavaksi 1.1.2027.
Hankinnan arvioitu arvonlisäveroton kokonaisarvo Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen osalta on 110 858 432 euroa neljältä vuodelta.
Muiden hyvinvointialueiden osalta arvioitu arvonlisäveroton kokonaisarvo neljältä vuodelta on:
Helsinki: 273 000 000 euroa
Itä-Uudenmaan hyvinvointialue: 33 600 000 euroa
Vantaan ja Keravan hyvinvointialue: 196 000 000 euroa
Länsi-Uudenmaan hyvinvointialue: 240 000 000 euroa.
Hankintayksiköt eivät sitoudu mihinkään tiettyyn hankintamäärään, vaan palvelua hankitaan tarpeen mukaan.