Perustelut
Sosiaali- ja terveysministeriö vahvistaa vuosittain omaishoidon minimipalkkiot. Nämä on määritelty laissa omaishoidon tuesta. Vuoden 2024 minimipalkkio on 461,99 euroa kuukaudessa ja hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen minimipalkkio 944,31 euroa kuukaudessa. Vuoden 2025 omaishoidon minimipalkkio on 472,15 euroa kuukaudessa ja hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen minimipalkkio 944,31 euroa kuukaudessa.
Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen omaishoidon palkkion alin palkkiotaso kulkee asetetussa minimitasossa, mutta hoitoisuusluokan 2 ja 3 (palkkion määrä sama myös hoidollisesti raskaassa siirtymävaiheessa) kohdalla palkkiot ovat korkeita verrattuna useisiin muihin hyvinvointialueisiin.
Omaishoidon tuen palkkioiksi ehdotetaan omaishoidon hoitoisuusluokkien palkkioiden alentamista niin, että 1.2.2025 alkaen uusien asiakkaiden osalta omaishoidon;
- hoitoisuusluokka 1 palkkion määrä on jatkossa indeksikorotuksella 472,15 €/kk (nyt 461,99 €/kk)
- hoitoisuusluokka 2 on 600 €/kk (nyt 750,94 €/kk)
- hoitoisuusluokka 3 (samoin hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen palkkioluokka) on 1500 €/kk (nyt 1790,70 €/kk)
Olemassa olevien omaishoidon asiakkaiden osalta hoitoisuuspalkkiot lasketaan samalle tasolle kuin uusien asiakkaiden kohdalla on tehty vuoden 2025 aikana. Muutoksen vuoksi omaishoidon sopimukset tarkistetaan palvelun myöntämisen perusteiden mukaisesti ja tehdään uudet sopimukset. Mikäli sopimuksia joudutaan irtisanomaan, noudatetaan kahden kuukauden irtisanomisaikaa. Mikäli asiakkaan hoitoisuusluokkaan on tulossa muutoksia, tehdään palvelutarpeen arviointi, omaishoitosuunnitelman tarkastaminen ja uusi viranhaltijapäätös. Muutosprosessiin kuuluu myös omaishoitajan ja asiakkaan informointi muutoksesta kirjallisesti, asiakkaan neuvonta palvelujen hakemisesta, omaishoitosopimuksen kirjallinen irtisanominen, uuden sopimuksen toimittaminen omaishoitajalle allekirjoitettavaksi sekä kuulemiskirjeet asianosaisille.
Palkkioluokkien muutos tapahtuu porrastetusti kotona asumista tukevien palvelujen ja vammaispalvelujen tekemän aikataulutuksen mukaan. Tarkka aikataulutus etenemisestä tehdään edellä mainituilla tulosalueilla aluehallituksen päätöksen jälkeen huomioiden kokonaisuuden vaatimat toimenpiteet.
Liite:
- OHT ehdotukset palkkiotaso
- Kooste neuvostojen kommenteista omaishoidon palkkiotasoihin
- Vammaisneuvoston lausunto
- Nurmijärven vanhusneuvoston lausunto
- HVA vanhusneuvoston lausunto
- Omaishoitojärjestöjen lausunto
Ehdotus
Esittelijä
-
Raija Kontio, hyvinvointialuejohtaja, raija.kontio@keusote.fi
Aluehallitus päättää hyväksyä omaishoidon tuen palkkiot vuodelle 2025 seuraavasti:
- hoitoisuusluokka 1: palkkion määrä on jatkossa indeksikorotuksella 472,15 €/kk
- hoitoisuusluokka 2: palkkion määrä on on 600 €/kk
- hoitoisuusluokka 3 (samalla hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen palkkioluokka): palkkion määrä on 1500 €/kk
- muutokset astuvat voimaan uusien asiakkaiden kohdalla 1.2.2025 alkaen
- olemassa olevien asiakkaiden kohdalla palkkioluokat muutetaan vaiheittain vuoden 2025 aikana tulosalueiden laatiman tarkemman aikataulun mukaisesti
Käsittely:
Muutosehdotus 1
Olli Savela teki Mari Valveen ja Leni Niinimäen kannattamana seuraavan muutosehdotuksen: Hoitoisuusluokassa 2 palkkio pidetään entisellään. Poistetaan päätösesityksen kohdat 4 ja 5.
Muutosehdotus 2
Olli Savela teki Mari Valveen ja Leni Niinimäen kannattamana seuraavan muutosehdotuksen: Hoitoisuusluokassa 3 palkkiot pidetään entisellään. Poistetaan päätösesityksen kohdat 4 ja 5.
Kokouksessa pidettiin neuvottelutauko klo 15.40-16.00.
Muutosehdotus 3
Puheenjohtaja teki Annika Kokon kannattamana seuraavan muutosesityksen:
Hoitoisuusluokka 2: palkkion määrä on 620 €/kk
Muutosehdotus 4
Puheenjohtaja teki Annika Kokon kannattamana seuraavan muutosesityksen:
Hoitoisuusluokka 3: palkkion määrä on 1700 €/kk.
Keskustelun päätyttyä puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty kannatettuja muutosehdotuksia, asiasta on äänestettävä. Äänestystavaksi todettiin äänestäminen käyttäen sähköistä kokoushallintajärjestelmää, jota täydennetään tarvittaessa nimenhuutoäänestyksellä.
Äänestysjärjestys
Äänestys 1
JAA=Palkkio hoitoisuusluokassa 2 pidetään entisellään/Savela
EI=Palkkio hoitoisuusluokassa 2 on 620 €/kk/Perttu
Äänestyksen tulos: 5 JAA-ääntä, 11 EI-ääntä
Äänestys 2
JAA=Palkkio hoitoisuusluokassa 3 pidetään entisellään/Savela
EI=Palkkio hoitoisuusluokassa 3 on 1700 €/kk/Perttu
Äänestyksen tulos: 6 JAA-ääntä, 10 EI-ääntä
Puheenjohtajan tiedusteltua asiaa hallitukselta äänestyksessä voittanut ehdotus (hoitoisuusluokka 2: 620 €/kk ja hoitoisuusluokka 3: 1700 €/kk) hyväksyttiin yksimielisesti.
Olli Savela jätti eriävän mielipiteen, johon Leni Niinimäki yhtyi.
Eriävä mielipide:
Omaishoidon tuen palkkioita aiotaan alentaa hoitoisuusluokissa 2 ja 3.
Näissä luokissa on yli 300 omaishoitajaa.
Palkkioita ei pidä alentaa. Omaishoitajat tekevät erittäin tärkeää työtä ja säästävät Keusoten varoja. Iso riski on, että monet omaishoitajat luopuvat omaishoitajuudesta. Tällöin hoidettavat siirtyvät ympärivuorokautisiin asumispalveluihin eikä mitään säästöä synny. Päinvastoin, kustannukset kasvavat.
Omaishoitajien palkkiot kertovat myös siitä, miten yhteiskunta heidän työtään arvostaa.
Päätöksen yhteydessä vedottiin siihen, että valtuuston hyväksymä tuottavuus- ja taloudellisuusohjelma sisältää 400 000 euron säästöt omaishoidosta. Oikeasti ohjelmassa ei tällaista summaa mainita, ainoastaan maininta ”omaishoidon tuen palvelukokonaisuuden kehittäminen”. Omaishoidon tuen palkkioita ei mainita.
Asian käsittelyn päätteeksi kokous oli tauolla 16.28-16.33.
Päätös
Aluehallitus päättää hyväksyä omaishoidon tuen palkkiot vuodelle 2025 seuraavasti:
- hoitoisuusluokka 1: palkkion määrä on jatkossa indeksikorotuksella 472,15 €/kk
- hoitoisuusluokka 2: palkkion määrä on on 620 €/kk
- hoitoisuusluokka 3 (samalla hoidollisesti raskaan siirtymävaiheen palkkioluokka): palkkion määrä on 1700 €/kk
- muutokset astuvat voimaan uusien asiakkaiden kohdalla 1.2.2025 alkaen
- olemassa olevien asiakkaiden kohdalla palkkioluokat muutetaan vaiheittain vuoden 2025 aikana tulosalueiden laatiman tarkemman aikataulun mukaisesti
Olli Savela jätti päätökseen eriävän mielipiteen perusteluineen. Leni Niinimäki yhtyi eriävään mielipiteeseen.