Aluevaltuusto, kokous 14.12.2023

§ 68 Asiakasmaksut vuonna 2024

KEUHDno-2023-4701

Aikaisempi käsittely

Valmistelija

Jaana Hietanoro, talouspäällikkö, jaana.hietanoro@keusote.fi
Satu Komulainen, talouspäällikkö, satu.komulainen@keusote.fi
Kaisa Savolainen, talouspäällikkö, kaisa.savolainen@keusote.fi

Perustelut

Valtioneuvosto on 23.11.2023 antanut asetuksen sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta. Asiakasmaksuihin on edellisen kerran tehty indeksitarkistuksia sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksuista annetun asetuksen muuttamisesta annetulla valtioneuvoston asetuksella (931/2021), joka tuli voimaan vuoden 2022 alusta. Vuosi 2023 on tarkistusvuosi, ja seuraavat indeksitarkistukset tulevat voimaan vuoden 2024 alusta.

Asiakasmaksujen indeksitarkistuksissa käytetään tarkistusvuodelle, eli tässä tapauksessa vuodelle 2023, vahvistettua kansaneläkeindeksin pistelukua, joka on 1805. Kansaneläkeindeksin pisteluku oli 1639 vuonna 2021, jolloin asiakasmaksulainsäädäntöön tehtiin edellisen kerran indeksitarkistuksia. Vuonna 2023 pisteluku on siis noin 1,1-kertainen vuoteen 2021 verrattuna eli kahdessa vuodessa nousua on ollut noin 10 prosenttia.

Tulosidonnaisten maksujen määräytymiseen vaikuttavien tulorajojen euromäärien ja vähimmäiskäyttövaran euromäärien indeksitarkistuksissa käytetään tarkistusvuodelle, eli tässä tapauksessa vuodelle 2023 vahivstettua työeläkeindeksin pistelukua, joka on 2874. Työeläkeindeksin pisteluku oli 2631 vuonna 2021, jolloin asiakasmaksulainsäädäntöön tehtiin edellisen kerran indeksitarkistuksia. Vuonna 2023 pisteluku on siis noin 1,09-kertainen vuoteen 2021 verrattuna eli kahdessa vuodessa nousua on ollut noin 9 prosenttia.

Vuonna 2023 palveluaseumisen vähimmäiskäyttövara on ollut päihde- ja mielenterveysasumisen sekä vammaispalveluiden asumispalveluiden osalta suurempi (271,81 euroa) kuin ikäihmisten yhteisöllisessä ja ympärivuorokautisessa asumispalvelussa. Yhdenvertaisuuden ja asiakkaiden tasapuolisen kohtelun vuoksi vähimmäiskäyttövara yhdenmukaistetaan, koska samassa palveluasumisen yksikössä saattaa olla sekä päihde- ja mielenterveysasiakkaita että ikäihmisten ja vammaisten palveluasumisen asiakkaita. Vähimmäiskäyttövara yhdenmukaistetaan 1.3.2024 alkaen lainsäädännön mukaiseksi ympärivuorokautisessa palveluasumisessa ja pitkäaikaisessa perhehoidossa olevalle asiakkaalle vähintään 182 euroa kuukaudessa (tarkistetun työeläkeindeksin mukaisesti).

Liitteenä olevaan asiakasmaksudokumenttiin on jätettu vuoden 2023 maksut sekä muutetut tekstit yliviivattuina ja vuoden 2024 maksut ja tekstien täydennykset ovat punaisella. Dokumentti sisältää myös kulukorvauksia, joista voidaan lainsäädännön mukaan periä enintään aiheutuneet kustannukset, kuten esimerkiksi ateriamaksut, matkakorvaukset tms. kulukorvaukset.

Ehdotus

Esittelijä

Mikko Komulainen, vt. hyvinvointialuejohtaja, mikko.komulainen@keusote.fi

Aluehallitus päättää

  1. esittää aluevaltuustolle, että Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen asiakasmaksut vahvistetaan 1.1.2024 alkaen asiakasmaksuasetuksen mukaiseen maksimiin. Indeksillä korotettavien maksujen tulorajojen ja vähimmäiskäyttövarojen euromäärät tarkistetaan ja/tai täydennetään liitteisiin, kun sosiaali- ja terveysministeriö julkaisee euromäärät. 
  2. esittää aluevaltuusolle että valtuuston päätös tarkastetaan kokouksessa.
  3. että rahoitus- ja talousjohtajalla on oikeus tehdä dokumenttiin vähäisi teknisiä korjauksia.

Käsittely:

Todettiin, että tehdään asiakasmaksudokumenttiin tekninen korjaus edellisen pykälän käyttövaran muutoksesta.

Olli Savela ehdottii, että sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksukatto pidetään entisenä 692 euroa kalenterivuodessa.

Puheenjohtaja totesi, että Savelan muutosehdotus raukesi kannattamattomana.

Päätös

Hyväksyttiin esityksen mukaan.

Valmistelija

  • Jaana Hietanoro, talouspäällikkö, jaana.hietanoro@keusote.fi
  • Satu Komulainen, talouspäällikkö, satu.komulainen@keusote.fi
  • Kaisa Savolainen, talouspäällikkö, kaisa.savolainen@keusote.fi

Perustelut

 

 

Ehdotus

Aluevaltuusto päättää

  1. että Keski-Uudenmaan hyvinvointialueen asiakasmaksut vahvistetaan 1.1.2024 alkaen asiakasmaksuasetuksen mukaiseen maksimiin. Indeksillä korotettavien maksujen tulorajojen ja vähimmäiskäyttövarojen euromäärät tarkistetaan ja/tai täydennetään liitteisiin, kun sosiaali- ja terveysministeriö julkaisee euromäärät. 
  2. että valtuuston päätös tarkastetaan kokouksessa.
  3. että rahoitus- ja talousjohtajalla on oikeus tehdä dokumenttiin vähäisi teknisiä korjauksia.

Käsittely:

Muutosehdotus 1

Johanna Jokinen esitti Olli Savelan esittämänä Vasemmistoliiton valtuustoryhmän esityksen, että sosiaali- ja terveydenhuollon asiakasmaksukatto pidetään ennallaan.

Puheenjohtaja totesi, että koska oli tehty kannatettu muutosehdotus, asiassa on äänestettävä. Äänestystavaksi todettiin äänestäminen käyttäen sähköistä kokoushallintajärjestelmää, jota täydennetään nimenhuutoäänestykseltä siltä osin kuin valtuutetut eivät ole äänestäneet järjestelmän kautta.

Äänestys 1

Äänestysjärjestys

JAA = hallituksen pohjaehdotus

EI = Johanna Jokisen muutosehdotus

Äänestyksen tulos:  50 JAA-ääntä, 17 EI-ääntä

Päätös

Hyväksyttiin esityksen mukaan.

Äänestystulokset

  • Kyllä 50 kpl 75%

    Lauri Untamo, Pentti Puhakka, Jussi Salonen, Matti Korkiakoski, Annika Kokko, Tuija Linna-Pirinen, Margita Winqvist, Riina Mattila, Arto Lindberg, Kimmo Behm, Annika Lappalainen, Jaakko Haapamäki, Tuija Reinikainen, Andeliina Cieslak, Pirjo Vainio, Jaakko Rainio, Taneli Kalliokoski, Ulla-Mari Karhu, Marja-Leena Laine, Arto Luukkanen, Arto Järvinen, Tapio Havula, Henri Perälahti, Matti Vanhanen, Reija Taupila, Satu Lampi, Kim Kiuru, Tiia Lintula, Helinä Perttu, Inka Utriainen, Leni Niinimäki, Mika Timonen, Sari Silventoinen, Mia Rundgren, Reijo Tilvis, Mila Lehtonen, Jukka Anttila, Mari Valve, Virpi Räty, Laura Alkula, Willem van Schevikhoven, Joni Haimakka, Tom Boman, Irma Pahlman, Maiju Tapiolinna, Kalle Ikkelä, Tarja Kuikka, Mari Simelius-Hulmi, Jari Immonen, Sanna Kervinen

  • Ei 17 kpl 25%

    Olli Savela, Harri Lepolahti, Kalevi Kannisto, Kenneth Morelius, Johanna Jokinen, Sirkka Rousu, Pirjo Komulainen, Johanna Linna, Anna-Liisa Lyytinen, Tuula Latosuo, Aila Koivunen, Annina Nuutinen, Johanna Tukiainen, Tarja Vierikko, Heta Ravolainen-Rinne, Aarno Järvinen, Marja-Leena Sandelin