Aluehallitus, kokous 13.12.2022

Perustelut

Laki kehitysvammaisten erityishuollosta 23 § (609/2022) toteaa, että erityishuollon yksilöllistä järjestämis-tä varten hyvinvointialueella tulee olla vaativan tuen asiantuntijaryhmä. Vastaavan sisältöinen säännös on myös esityksessä uudeksi vammaispalvelulaiksi (HE191/2022) ja siihen liittyvässä esityksessä kehitys-vammalain muuttamisesta sekä hallituksen esityksessä (HE312/2022) laiksi kehitysvammaisten erityis-huollosta annetun lain muuttamisesta. Asiantuntijaryhmässä tulee olla vähintään kolme hyvinvointialu-een viranhaltijaa siten, että siinä on edustettuna lääketieteellinen, kasvatustieteellinen (HE191/2022, HE312/2022 psykologian) ja sosiaalihuollollinen (HE191/2022, HE312/2022 sosiaalityön) asiantuntemus. 

Erityishuollon antamisesta ja lopettamisesta päättää hyvinvointialueen vaativan tuen asiantuntijaryhmä, jollei hyvinvointialueen hallintosäännössä toisin määrätä. Päätöksiä tekevää asiantuntijaryhmää tarvitaan silloin, kun henkilö tulee voida määrätä tahdosta riippumattomaan tutkimukseen, hoitoon tai huolenpi-toon ja kun tulee lopettaa tahdosta riippumaton hoito tai huolenpito. 

Lisäksi hyvinvointialueella tulee olla muita asiantuntijaryhmiä, jotka tukevat toimintayksiköitä asiakkaan itsenäisen suoriutumisen ja itsemääräämisoikeuden tukemisessa ja seuraavat ja arvioivat rajoitustoimen-piteiden käyttöä. Päätöksiä tekevän asiantuntijaryhmän ja muun asiantuntijaryhmän eriyttäminen on kehitysvammaisen henkilön oikeusturvan kannalta tärkeää erityisesti tahdosta riippumattomassa erityis-huollossa.

Eteva kuntayhtymä on tehnyt erityishuollon tahdosta riippumattoman tutkimuksen, hoidon ja huolenpi-don päätökset Keusoten kuntien asiakkaiden osalta. Hyvinvointialueuudistuksen valmistelun yhteydessä on päätetty, että Eteva kuntayhtymän lakkautuessa 1.1.2023 alkaen erityisen vaativat kriisi- ja tukikeskus-palvelut sekä vaativat asiantuntijapalvelut keskitetään liikkeenluovutuksella HUS-yhtymään. Tällä turva-taan kehitysvammaisten tarvitsemien erityisen vaativien palvelujen saatavuus ja asiantuntemus koko HUSin alueella jatkossakin. 

Voimassa oleva lainsäädäntö edellyttää, että päätöksiä tekevä vaativan tuen asiantuntijaryhmä (HE191/2022 ja HE312/2022 vaativan moniammatillinen tuen asiantuntijaryhmä) on hyvinvointialueella. Tästä johtuen on 6 Etevan alueen hyvinvointialuetta yhdessä Helsingin hyvinvointialueen, Etevan ja HUS-yhtymän kanssa valmistellut toimintamallia, jossa HUS-yhtymän viranhaltijat (3) toimivat osa-aikaisesti hyvinvointialueella ja osallistuvat hyvinvointialueen päätöksiä tekevään asiantuntijaryhmään. Lisäksi Kes-ki-uudenmaan hyvinvointialueen päätöksiä tekevään asiantuntijaryhmään osallistuvat vammaispalvelujen sosiaalityöstä sosiaalityön esimies tai muu sosiaalityön edustaja sekä muita tarvittavia ammattihenkilöitä. Toimintamallilla turvataan päätöksenteon asiantuntemus ja hyvinvointialueiden asukkaiden yhdenvertai-suus edelleen Eteva kuntayhtymän lakkautumisen jälkeen. Hyvinvointialueilla on yhteisesti sovittu, että kyseessä olevan toimintamallin mukaisesti toimitaan vuoden 2023 ajan ja mallin jatkosta päätetään vuo-den 2023 syksyllä.
 

Ehdotus

Esittelijä

Aluehallitus päättää

1. asettaa kehitysvammaisten erityishuollosta annetun lain mukaisen päätöksiä tekevän vaativan tuen asiantuntijaryhmän edellä esitetyn mukaisesti 1.1.2023 – 31.12.2023 väliseksi ajaksi.
2. perustaa asiantuntijaryhmän edellyttämät pohjavirat: 1 lääkäri, 1 psykologi ja 1 sosiaalityöntekijä 
3. että asiantuntijaryhmä toimii myös uudistuvan vammaislainsäädännön mukaisena vaativan mo-niammatillisen tuen päätöksiä tekevänä asiantuntijaryhmänä

Päätös

Hyväksyttiin esityksen mukaan.