Perustelut
Lääkehoidon toteuttaminen on osa asiakkaan yksilöllistä hoito- ja palvelusuunnitelmaa ja hyvinvointialue vastaa sen järjestämisestä. Keski-Uudenmaan hyvinvointialueella lääkehoito on järjestetty ensisijaisesti koneellisena annosjakeluna, joka on hankittu kilpailutettuna.
Hyvinkään, Järvenpään, Nurmijärven ja Tuusulan osalta ostopalvelusopimukset päättyvät 31.5.2025. Mäntsälän ja Pornaisten osalta ostopalvelusopimus päättyy 30.9.2025 (vuoden optiomahdollisuus). Hankinta koskee ikääntyneiden ja vammaisten asumispalvelujen ja kotihoidon asiakkaita. Tammikuussa 2025 annosjakelun piirissä oli 1812 asiakasta.
Useat hyvinvointialueet ovat ottaneet viime vuosina käyttöön palvelusetelin kilpailutetun annosjakelun ostopalvelun sijaan. Palveluseteli koetaan hyväksi vaihtoehdoksi sekä taloudellisesta että asiakkaan näkökulmasta. Keusoten alueen apteekkien kanssa on pidetty markkinavuoropuhelu 27.2.2025. Markkinavuoropuhelussa apteekeille on kerrottu alustavasti palvelusetelistä ja Keusoten palvelun tuottamisen vaatimuksista. Apteekkien toivomuksia on kuultu ja ne on otettu huomioon palvelukohtaisen sääntökirjan valmistelussa.
Palvelusetelillä tuotetussa annosjakelussa asiakas tai hänen edustajansa voivat itse valita haluamansa apteekin Keusoten hyväksymien apteekkien joukosta. Palveluseteli mahdollistaa alueen kaikkien apteekkien hakeutumisen palvelusetelituottajaksi. Jatkossa lähiapteekkien käyttö mahdollistaa myös sen, että henkilökunta voi tarvittaessa noutaa itse asiakkaan akuutisti tarvitsemat lääkkeet viiveettä suoraan apteekista.
Palvelusetelikustannukset
Keusote määrittelee annosjakelupalvelun tuottamisen enimmäishinnan. Palvelusetelin arvoksi esitetään 2,50 € / viikko / asiakas. Palvelusetelikustannuksen lisäksi tulee kustannuksia pikatilauksista ja akuuttitoimituksista, joiden molempien hinnaksi esitetään 15,00 €. Palvelusetelin arvoon kuuluu yksikkökohtaiset lääketoimitukset sekä lääkejätteiden poisvienti yksiköistä. Esityksen mukaisella palvelusetelin arvolla ja nykyisellä asiakasmäärällä arvioituna palvelusetelin kustannus olisi 235 500 € vuodessa. Vuonna 2024 annosjakelun kilpailuttaneiden hyvinvointialueiden annosjakelun keskiarvokustannukset vaihtelivat 2,50–5,00 € / viikko riippuen hintaan sisältyvistä palveluista. Viime vuosina on ollut havaittavissa kilpailutusten tarjousten hinnoittelussa suuria eroja ja hintojen nousua.
Palvelukohtaisessa sääntökirjassa määritellään asiakkaan, palveluntuottajan ja hyvinvointialueen oikeudet ja velvollisuudet. Sääntökirja jakautuu palveluntuottajan hyväksymisehtojen osalta yleiseen ja palvelukohtaiseen osaan (Liite 1). Palvelujen järjestämistä palvelusetelillä ohjaa Laki sosiaali- ja terveydenhuollon palvelusetelistä (569/2009).
Ehdotus
Esittelijä
-
Raija Kontio, hyvinvointialuejohtaja, raija.kontio@keusote.fi
Aluehallitus päättää hyväksyä:
- lääkkeiden koneellisen annosjakelun palvelusetelin käyttöönoton 1.5.2025 alkaen
- lääkkeiden koneellisen annosjakelun palvelusetelin palvelukohtaisen sääntökirjan
- palvelusetelin arvon 2,50 € / asiakas / viikko (alv 0)
- annosjakelun pikatilauksen hinnan 15,00 € / tilaus (alv 0)
- akuuttilääketoimituksen hinnan 15,00 € / toimitus (alv 0)
Päätös
Hyväksyttiin esityksen mukaan.